PENGARUH SUPERVISI PENGISIAN REKAM MEDIK ELEKTRONIK DALAM MENINGKATKAN KEPATUHAN TIMBANG TERIMA PERAWAT

Latar Belakang: Timbang terima perawat merupakan aktivitas penting dalam pelayanan keperawatan untuk menjamin kesinambungan asuhan dan keselamatan pasien. Kelengkapan dokumentasi dalam Rekam Medik Elektronik (RME) mendukung penyampaian informasi pasien secara akurat. Oleh karena itu, supervisi diperlukan untuk meningkatkan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan timbang terima.
Tujuan: Mengetahui pelaksanaan supervisi pengisian Rekam Medik Elektronik dalam meningkatkan kepatuhan timbang terima perawat di Ruang Argopuro RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode kualitatif deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Pengumpulan data dilakukan melalui observasi menggunakan checklist kepatuhan timbang terima, wawancara semi terstruktur dengan kepala ruangan, serta dokumentasi. Analisis data menggunakan model Miles dan Huberman yang meliputi reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa supervisi pengisian RME dilaksanakan secara rutin setiap hari oleh kepala ruangan, ketua tim, dan penanggung jawab shift
xi
melalui observasi langsung, audit dokumentasi, serta pemberian umpan balik. Supervisi mendukung peningkatan kepatuhan timbang terima melalui dokumentasi yang lebih lengkap sehingga memudahkan penyampaian informasi pasien secara akurat. Kendala pelaksanaan meliputi keterbatasan sumber daya manusia, kurangnya pelatihan, keterbatasan sarana dan prasarana, serta pemahaman standar operasional prosedur (SOP) yang belum merata. Tindak lanjut dilakukan melalui koreksi langsung, monitoring, evaluasi berkala, peningkatan kompetensi tenaga keperawatan, dan perbaikan fasilitas pendukung.
Kesimpulan: Supervisi pengisian RME berperan dalam mendukung kepatuhan timbang terima perawat melalui monitoring, pembinaan, evaluasi, dan umpan balik berkelanjutan. Pelaksanaan supervisi yang efektif membantu meningkatkan kelengkapan dokumentasi, kualitas komunikasi, kesinambungan asuhan keperawatan, dan keselamatan pasien.